ÜYELİK SAYFASI DÖNÜŞ

Adı :

Soyadı :

Baba adı :                                                                                      Fotoğraf

Doğum Tarihi :

Doğum yeri :

Mesleği :

Ev Adresi :

 

İş Adresi :

 

Telefon :

Ev :

İş :                                                   Taahhüt edilen

Cep :                                               aylık aidat: (2004 Yılı için 1.500.000.-TL)

e-mail :

 

 

TRAC - TELSİZ ve RADYO AMATÖRLERİ CEMİYETİ

İstanbul Şubesi BAŞKANLIĞINA

Yukarıda isim ve adresim yazılıdır. Cemiyetin Ana Tüzüğü’ nü okudum. Bütün maddelerini fikirlerime 

uygun buldum. Cemiyetinize üye kaydedilmemi rica ederim

Saygılarımla

İmza

                  /              /      2004