Начальнику РУП “БЕЛГИЭ”
220030, г. Минск, ул. Энгельса, 22
Application
For Temporary Amateur Radio Licence of the Republic of Belarus
Заявление-анкета на оформление временного разрешения иностранным радиолюбителям
(issued only for non-Belarussian citizens if applied 2 months before the event)
(выдается для иностранных граждан при условии подачи настоящего заявления за 2 месяца до предполагаемой работы в эфире с территории Республики Беларусь)
Фамилия
Имя, отчество
Дата и место рождения
Гражданство
Адрес постоянного места жительства
Номер паспорта
Позывной сигнал
Категория
Необходимый период для выдачи разрешения на эксплуатацию
__________________________________________________________________________________
Место расположения радиостанции (адрес)
__________________________________________________________________________________
Получали ли Вы ранее разрешение на эксплуатацию в Республике Беларусь? Если да, укажите дату и номер
Ввозимое оборудование
I declare that the information I have given is correct
Я заявляю, что предоставленные мною сведения являются правильными
Applicant’s signature_____________________ Date ______________________
Подпись заявителя
, дата