PANAMA CANAL AMATEUR RADIO ASSOCIATION
ASOCIACION DE RADIO AFICIONADOS DEL
CANAL DE PANAMA
APPLICATION FOR: FULL MEMBERSHIP ( ), RENEWAL ( ), ASSOCIATE ( )___
(Aplicación para: Miembros Activos) (renovación) (miembros asociados)
NAME_______________________PHONES: HOME_____________OFFICE____________FAX__________
(Nombre) (Teléfonos: Casa ) (oficina)
ADDRESS: POSTAL_____________________________________EMAIL___________________________
(dirección postal) (correo electrónico)
STATION ADDRESS_____________________________CALLSIGN____________CLASS________________
(dirección de su estación) (indicativo) (clase)
LICENSE EXPIRATION DATE:___________________OTHER LICENSES___________________________
(fecha de expiración de la licencia) (otras licencias)
YOUR PRINCIPAL INTERESTS IN PCARA: REPEATER USE ( ); AMATEUR RADIO COURSES ( );
(su interés principal en membresía de PCARA) (repetidoras) (cursos de radioafición)
ANTENNA CONSTRUCTION ( ); TECHNICAL NEWS ( ); other ( ).
(construcción de antenas) (noticias técnicas); otros ( ).
FOR APPLICANTS REQUESTING ADDITIONAL REPEATER PRIVILEGES
(Para aplicantes que soliciten privilegios adicionales de uso de repetidoras)
FULL MEMBER OF PCARA ?______(Y/N) MAILBOX PLUS AUTODIAL_______(Y/N)
(Miembro Activo) (Casilla electrónica y marcación automática)
PRIMARY AUTODIAL NUMBER _____________ PUBLISH YOUR MAILBOX NUMBER(S)? _____(Y/N)
(número de teléfono principal) (autorizo la publicación del número de mi apartado)
SECOND AUTODIAL NUMBER___________
(número de teléfono secundario)
I certify that the information provided above is correct. I agree to abide by the established etiquette and correct operating procedures when using PCARA repeaters. I also agree to abide by the Constitution and By-laws of the PANAMA CANAL AMATEUR RADIO ASSOCIATION.
(Certifico que la información suministrada por mí en esta aplicación es correcta. Me comprometo a seguir la etiqueta y procedimientos de operación establecidos para el uso de las repetidoras. También .. me comprometo a cumplir con la constitución y estatutos de la Asociación de Radio Aficionados del Canal de Panamá)
_____________________________________________
FOR PCARA USE ONLY
ACCEPTED _____(Y/N) LICENSE PHOTOCOPY______(Y/N) MAILBOX $__________
TYPE OF MEMBER________(F/A) DUES PAID $__________
REVIEWING OFFICIAL (FISCAL) _________________ DATE APPROVED ___________________
Rev 3/ 00