Por favor incluya $2 para gastos de envio del certificado de miembro.
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ENCUESTA
Apellido y nombres:
Señal distintiva: Categoría:
Domicilio:
Fecha de nacimiento: / /
Año de obtención de su primera licencia de radioaficionado:
Otras señales distintivas que utilizó:
Maneja usted QSLs de alguna otra estación? SI/NO De cuál?
Participa usted en concursos? SI/NO Nacionales/Internacionales
Participó en operaciones de estaciones multi/single o multi/multi? SI/NO
Bandas en las que opera usualmente:
160 - 80 - 40 - 30 - 20 - 17 - 15 - 12 - 10 - 6 - 2 - 1.3 - 0,7 .......... otras?
Modos de operación / emisión:
CW - SSB - AM - FM - RTTY - PACKET - SSTV - FAX - SATELITE ...............
Describa brevemente como está compuesta su estación de
radio:
Podría colaborar con el GADX en lo siguiente:
Es miembro de algún radioclub, agrupación de radioaficionados
o entidad afín? SI/NO
De cuál?
Sugerencias::
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Señores GADX:
solicito por la presente ser miembro del grupo, adheriendo firmemente a
los pricipios básicos enunciados en su carta de presentación.
Esperando me remitan el correspondiente número de miembro, saludo
a Uds. muy atte.
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Firma