Marca da Bollo € 10,33
AL MINISTERO DELLE
COMUNICAZIONI
Ispettorato Territoriale Emilia-Romagna
Via N. Sauro 20
40100 BOLOGNA
In caso di domanda di Patente di classe A da parte di coloro che siano già in possesso di Patente di classe B,
barrare la
casella a lato.-
Il sottoscritto __________________________________________________________________________
nato a _______________________________________ Prov. ________ il _________________________
residente a _________________________________________________________ Prov. _____________
in Via ____________________________________________ N. ____________ Cap _________________
“Consapevole delle sanzioni penali previste
dall’art. 76 DPR 445/2000 e art. 10 L.675/96 per le ipotesi di
falsità
in atti e dichiarazioni mendaci”
C H I E D E
ai sensi del Decreto Legislativo 259/2003 - art. 136 e Allegato n. 26 - artt. 4 e 5:
di essere ammesso alla prossima sessione d’esame che si terrà presso codesto Ispettorato Territoriale al fine di conseguire la Patente di classe _____________________ di radioamatore;
indicare “A”
o “B”
di essere ammesso alla prossima sessione d’esame per la sola prova di Teoria;
di essere ammesso alla prossima sessione d’esame per le prove di Ricezione e Trasmissione;
di essere ammesso alla prossima sessione d’esame per la sola prova di Ricezione;
di essere ammesso alla prossima sessione d’esame per la sola prova di Trasmissione;
di ottenere la Patente di classe “B” avendo superato la prova di Teoria in data: _______________________
(domanda da presentare in carta semplice);
di ottenere la Patente di classe _____________________ di radioamatore SENZA ESAME.-
indicare “A” o
“B”
A tal fine allega:
· Una marca da bollo del valore di € 10,33 (oltre a quella applicata);
· Due fotografie formato tessera di cui una legalizzata;
· Ricevuta del versamento sul CCP n. 11026010 intestato a “Tesoreria Provinciale dello Stato di Viterbo” di € 25,00 - Causale: “Rimborso spese d’esame per il conseguimento della Patente di radioamatore” oppure
€ 0,52 - Causale: “ Contributo richiesta Patente di radioamatore senza esame “;
·
Copia fotostatica di un documento di identità valido;
· Copia fotostatica del titolo di studio conseguito (per i soli richiedenti la Patente SENZA ESAME).-
_______________________ ________________________________________
(data) (firma)
NOTE:
PATENTE DI CLASSE A: Permette
di ottenere il rilascio dell’AUTORIZZAZIONE GENERALE
di classe A
per l’impianto e l’esercizio di
stazione su tutte le bande di
frequenza assegnate in Italia al servizio d’amatore con potenza massima di 500 W.-
PATENTE
DI CLASSE B: Permette di ottenere
il rilascio dell’AUTORIZZAZIONE GENERALE
di classe B
per
l’impianto e l’esercizi di
stazione sulle bande di frequenze
radioamatoriali uguali o superiori
a 30 MHz con potenza massima di 50 Watt.-
DOCUMENTI IN BASE AI QUALI E’ CONCESSO L’ESONERO
(Art.
5 - D. Leg.
259/ 03)
ESONERO DA TUTTE LE PROVE
A) Certificato
di radiotelegrafista per navi di classe 1^ -
2^ e speciale rilasciati dal Ministero delle Comunicazioni;
B) Diploma di radiotelegrafista
di bordo rilasciato da un Istituto Professionale di Stato.-
ESONERO DALLA PROVA TEORICA
A) Certificato generale di operatore GMDSS rilasciato dal Ministero delle Comunicazioni;
B) Laurea in Ingegneria nella
classe dell’Ingegneria dell’Informazione o equipollente;
C) Diploma di tecnico in
Elettronica o equipollente conseguito presso un istituto statale o riconosciuto
dallo Stato.-
·
PROVE D’ESAME PER PATENTE
DI CLASSE A: TEORIA - RICEZIONE - TRASMISSIONE DEI
SEGNALI MORSE.-
·
PROVE D’ESAME PER PATENTE
DI CLASSE B: TEORIA.-
SESSIONE D’ESAME: PRIMAVERILE AUTUNNALE
TERMINE UTILE PER
LA PRESENTAZIONE
DELLE DOMANDE: 30 APRILE 30 SETTEMBRE
PERIODO D’ESAME: IL CANDIDATO SARA’ INFORMATO IN
MERITO ALLA
ESATTA DATA DELL’ESAME CON UN
PREAVVISO DI
ALMENO
15 GIORNI TRAMITE RACCOMANDATA A.R.
Se
preferite il modulo in formato word: prelevatelo qui