Guida alla compilazione della "Dichiarazione"
(Allegato A1 - DPR 447/2001 - Art. 8 comma 1, e decreto d’attuazione, art. 18 comma 3)


da inviare agli Ispettorati Territoriali del Ministero delle Comunicazioni
.

 


Il modulo e' stato compilato in tutte le sue parti che sono applicabili al Servizio di radioamatore

Per la quasi totalità dei radioamatori dovrà essere specificata soltanto la voce che interessa: l'impianto di stazione di radioamatore.
Le altre voci, dovranno essere richieste nelle fattispecie da chi gestisce : PBBS, Nodi, Ponti radio, Packet Cluster, NON facenti parti del complesso della "Stazione di Radioamatore" intestata alla "persona fisica".


                                                                  Fac-simile  Modulo rinnovo licenza ( All. A1 -compilato)


                                                                                                                                  Al Ministero delle Comunicazioni
                                                                                                                                  Ispettorato Emilia-Romagna
                                                                                                                                  Via Nazario Sauro, 20
                                                                                                                                  40121  BOLOGNA

 

                                                                                             DICHIARAZIONE

 

Il/la sottoscritto/a ...............VERDI GIUSEPPE
Luogo e data di nascita .. ....PARMA (PR) - 15/06/1950
Residenza e domicilio ........43011  BUSSETO - Via Giolitti, 10
Cittadinanza ..............   ......  Italiana
Dati del rappresentante legale  :
Cognome e nome ................... VERDI GIUSEPPE
Luogo
e data di nascita........... PARMA (PR) - 15/06/1950
Residenza
e domicilio ........... 43011  BUSSETO - Via Giolitti, 10
Codice fiscale ........................ VDRGSP50H15G337C

Titolare di autorizzazione generale radioamatoriale di classe ..A.. nominativo ..IK4VRD..

Ai fini del rinnovo dell'autorizzazione generale di cui all'art. 5, comma 1, lettera b), numero 1 e all'art. 9 del Decreto del Presidente della Repubblica 5 ottobre 2001, n. 447

                                                                                                 Dichiara 

- di voler esercire:

[X] una stazione di RADIOAMATORE  (mettere una 'X' )
[  ] una stazione ripetitrice analogica o numerica
[  ] un impianto automatico di ricezione, memorizzazione, ritrasmissione  o instradamento di messaggi.
[  ] un impianto destinato ad uso collettivo.  (non applicabile)

 

-  di voler espletare l'attività di telecomunicazioni di cui sopra fino  al 31 dicembre   2016. (massimo 10 anni).
-  di possedere i prescritti requisiti di cui all’art. 35 del DPR n. 447/2001;  (vedi nota 1)
-  che la stazione radioelettrica e' ubicata ... in Via Giolitti, 10 -    43011 - BUSSETO.
   (indicare l'indirizzo della sede dell'impianto. Nel caso comune dove e'   fisicamente allestita la stazione di radioamatore, che in  linea di  massima coincide con il domicilio del radioamatore).

e si impegna :

- a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale,  di salute pubblica ed urbanistica;
- a versare il contributo annuo;
- ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dal Decreto del  Presidente della Repubblica, n. 447/2001;

Allega alla presente dichiarazione l’attestato di versamento del contributo relativo all’anno dal quale decorre il rinnovo dell’autorizzazione generale;

 

 

Data ....   12/02/2006                                                 (Firma)

 

                                                                                ....Verdi Giuseppe...................


Note :

 (1) non aver riportato condanne per delitti colposi a pena restrittiva  superiore a due anni e non sia stato sottoposto a misure di sicurezza e di prevenzione finchè durano gli effetti dei provvedimenti e sempreche’  non sia intervenuta sentenza di riabilitazione.

 

Ai  sensi del D.P.R. 5/10/2001 art. 10 comma 2 la suddetta dichiarazione tiene luogo della licenza di stazione.

 

La presente dichiarazione può essere consegnata direttamente all'ufficio competente ovvero trasmessa mediante invio raccomandato con avviso di ricevimento (DPR 447/2001 - art. 10 comma 1).